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盈佳国际下载|被指“只配药不看病”,上海嘉定真新社区医院的“夜门诊”是否名不副实

2020-01-11 13:09:36作者:匿名阅读:978

盈佳国际下载|被指“只配药不看病”,上海嘉定真新社区医院的“夜门诊”是否名不副实

盈佳国际下载,在上海嘉定真新社区,社区卫生服务中心的闭门时间要比正常的下班时间晚3个半小时,即开设了方便周边居民的“夜门诊”。

可近日,有市民向解放日报·上观新闻反映,称这个“夜门诊”实际上连个感冒嗓子疼都看不了,只能配配药,无法让上班的市民错峰看病。市民称,他多次在“夜门诊”时间段前往卫生服务中心就诊,都得不到帮助。“‘夜门诊’若办不下去,应该安民告示说清楚。”

“夜门诊”是否真如居民所说名不副实?对社区医院来说,又是否真有必要开设能正常看病的“夜门诊”呢?5月20日下午,记者前往嘉定区丰庄路上的真新社区卫生服务中心一探究竟。

记者赶到那里已是下午近5时,属于“夜门诊”时间段。服务中心大厅左侧的挂号窗口和右侧的药房窗口都只开放了一个,其余的均用帘子拉上了。挂号收费窗口6的玻璃上,注明了“夜门诊”的服务时间段,为16:15分到19:45分;配套的药房窗口1则写明将工作至20:00。

记者在服务中心上下转了一圈,发现各科门诊科室、化验窗口均已关门,仅1楼的116室“全科团队工作室一”还开着门,里面一男一女两位医生值守。整个服务中心里空荡荡的,已没有了白天的热闹,偶尔有一两位患者走进来,在挂号窗口、唯一开放的诊室和药房间来回忙碌。

“夜门诊”能看什么病?记者在挂号窗口询问。工作人员看了看记者,直截了当:“我们‘夜门诊’开了一般就是内科配配药的,要看毛病建议去大医院。”记者留意,此时进医院的患者,挂完号后都熟门熟路走进116全科诊室。诊室内也时不时地传出男医生和患者的对话声:“阿姨今天配点什么药?”“和以前一样,降血脂的”……

趁没有患者的间隙,记者和男医生聊了几句。他告诉记者,倒也不是说“夜门诊”只能配配药,只是“夜门诊”期间医院的检查、检验等科室均已关门,其他专业科室也不在,因此相对较急的、或者需要检查才能确诊的疾病无法治疗。只能是相对稳定的慢性病,由内科医生问诊后给予药物治疗,熟悉的定期服药的患者自然也就跳过诊断环节直接配药了。现场,一名患者的经历或许比较能说明问题,他因餐后泛酸前来就诊,医生询问了具体症状后,给他开了一些养胃的药,但同时嘱咐他由于没法做检查,无法确定泛酸的原因,“回去吃了试试,没有效果你要去看专门的消化科。”

△“夜门诊”时间段,真新社区卫生服务中心各科门诊科室、化验窗口均已关门,仅开了一个全科诊室。

只能配配药的话,在“夜门诊”期间前来就诊的患者还多吗?记者进行了一番统计,从下午5时到5时30分,稀稀拉拉先后有约10位老人前来就诊。由于完全不需要排队,患者大多效率很高。速度快的患者,从挂好号进诊室到出来不过两三分钟,算上付费拿药,整个过程五六分钟就结束了。

杵着拐棍的陈老伯(化名)当天配了不少治疗中风脑梗的药物,记者问他:“‘夜门诊’方便吗?”他大加赞赏地说:“方便,不用排队!我特意等到这个时间段来的!”他告诉记者,真新社区医院白天患者不少,排队时间比较长,他腿脚不便,因此干脆“避峰”来配药。

从下午5时30分至6时,仅来了两名患者,整个医院静悄悄的,大厅里时不时传来医务人员的聊天声,医生也走出诊室串了个门。下午6时一过,患者突然变多了,一下子来了七八号人。一名前来配药的高血压患者告诉记者,她是吃好晚饭再过来的,“散个步,顺便把药配了,一举两得!”医生称,下午6时过后确实会有一波就诊高峰,基本都是吃过晚饭再过来配药的老人们。“5时前后一波,6时以后一波,加起来我们一般一晚上要看50个左右的患者。也不算少了!”记者离开时已经近7时,此时前来的患者较少。

对于真新社区卫生服务中心的“夜门诊”,患者们普遍表示了欢迎,认为医院此举提供了比白天舒适得多的就诊环境,“虽然只是配配药,但已经足够了。”

△真新社区医院里,两名患者在“夜门诊”时间段前来挂号配药。

在真新社区卫生服务中心“夜门诊”期间,除了慢性病配药之外,会有附近居民前来正常看病吗?

记者在蹲守的两个小时里留意到,共有两名前来看病的患者被劝离。下午5时10分,一名妇女表情苦楚地走进真新社区卫生服务中心,询问挂号窗口后,她被告知她的病症晚上看不了,妇女只能转身离去;下午5时17分,一名男子在两名朋友的陪同下也来到社区卫生服务中心。得知是喉咙肿痛,挂号窗口让他们先去诊室问问医生能不能看,确定能看再回来挂号。医生简单询问病情后,判断需要抽血化验确定炎症情况,而“夜门诊”无法验血,只能去大医院看急诊。经过一番解释,男子表示了理解。

晚上看病的需求肯定会有,但是不是一定要去满足值得商榷。值班医生告诉记者,真新社区卫生服务中心的“夜门诊”开设之初,其他科室晚上都会值守。但当时的背景是,真新社区地处城乡结合部,周边医疗资源紧缺,晚上居民看病较不方便,因此才有开设全功能“夜门诊”这一便民之举。近年来周边已配备有利群等综合性的大医院,看急诊已经很方便,社区医院“夜门诊”的必要性就显得没有那么重要了,因而在功能上进行了收缩。“目前这样方便周边居民晚上配配药,已经两三年了”,这也符合社区医院在申城医疗系统中功能定位,“社区医院嘛,方便周边居民配药是主要功能之一”。

另一方面,“就社区医院目前的情况来说,所有科室都开,条件上也不允许。能维持目前这样已经尽最大努力,很不容易了。”据医生称,对医院来说,提供全功能的“夜门诊”,并不是简单安排几名大夫加班就行了,必须调动大量资源。社区卫生服务中心目前人手普遍紧张,医务人员缺口很大。“白天人多的时候,一名医生已经要看近百名病人了,晚上再安排他们加班不现实”。

△“夜门诊”时间段,真新社区卫生服务中心里空荡荡的。由于不需要排队,虽然只能配配药,“夜门诊”仍很受周边居民欢迎。

据记者了解,“夜门诊”虽好,但开起来并不容易。在国内一些大城市,“夜门诊”也一直开开停停,始终处于尝试的阶段。原因在于晚上看病的人数并不确定,医院投入大量人力物力将“夜门诊”开出来,如果就诊人数寥寥无几,医院较难维持。在申城,据记者了解,也仅一些医院的儿科开设过“夜门诊”或“延时门诊”,原因正在于此。

不断尝试中,针对医院的特点,选择一些热门的科室、开设精品化“夜门诊”不失为一条可行的做法。如北京一些医院将开设“夜门诊”的科室放在特许门诊,一方面可以提高诊疗费来补贴人员运营成本,另一方面也便于集中管理。去年年底,以“蔡氏妇科”闻名的上海市静安区中医医院为了方便上班族看病,在每周四的晚上,从5时至8时开设出两个“夜门诊”诊室,由1名主任医师、2名主治医师和1名护士来服务。据了解,静安区中医医院的“夜门诊”采用了患者预约制度,开出后预约火爆,每次患者都在20人至30人不等。

因而,对真新社区卫生服务中心来说,针对社区卫生服务中心的条件和功能特点,保留“夜门诊”但缩减功能为配药“夜门诊”,亦不失为明智之举。

栏目主编:毛锦伟 文字编辑:毛锦伟

 

 

 

 
 

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